वैरिकाज़ अल्सर के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण

सार

शिरापरक अल्सर (स्टैसिस अल्सर, वैरिकाज़ अल्सर) वे घाव हैं जो शिरापरक वाल्वों के अनुचित कामकाज के कारण होते हैं, आमतौर पर पैरों के। यह सबसे गंभीर पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता जटिलताओं में से एक है। पुरुषों में कुल घटना दर 0.76% और महिलाओं में 1.42% है। जब एक शिरापरक वाल्व क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह रक्त के बैकफ्लो को रोकता है, जिससे नसों में दबाव होता है जिससे उच्च रक्तचाप होता है और बदले में, शिरापरक अल्सर होता है। ये ज्यादातर औसत दर्जे के बाहर के पैर के साथ होते हैं, जो अक्सर बहुत दर्दनाक होता है, खून बह सकता है, और संक्रमित हो सकता है। आयुर्वेद में, इस स्थिति को दुष व्रत माना जाता है. इसे विशिष्ट शोधन चिकित्सा के साथ प्रबंधित किया जा सकता है । तो, उसी उपचार प्रोटोकॉल का उपयोग यहां चर्चा किए गए मामले के इलाज के लिए किया गया था, अर्थात नित्य विरेचन और बस्ती कर्म द्वारा । घाव का सफलतापूर्वक इलाज किया गया था और इसलिए, विस्तार से चर्चा की गई है।

उपचार प्रोटोकॉल का पालन नित्या विरेकाना को प्रशासित करके किया जाता हैवैरिकाज़ अल्सर के निदान के मामले का इलाज करने के लिए काला बस्ती प्रारूप (16 औषधीय एनीमा का कोर्स) में निम्बामतादि अरंडी का तेल और मंजिषादि बस्ती कर्म के साथ। अध्ययन के निष्कर्षों ने 80% तक घाव भरने को दिखाया।

शिरापरक अल्सर (स्टैसिस अल्सर, वैरिकाज़ अल्सर) वे घाव हैं जो शिरापरक वाल्वों के अनुचित कामकाज के कारण होते हैं, आमतौर पर पैरों के। क्षतिग्रस्त शिरापरक वाल्व रक्त के बैकफ्लो को रोकते हैं और नसों में दबाव पैदा करते हैं। इसलिए धमनी दबाव शिरापरक की तुलना में काफी कम हो जाता है और इसलिए, क्षेत्र में रक्त को प्रभावी ढंग से पंप नहीं किया जाता है।

एक शिरापरक अल्सर आमतौर पर विशेषज्ञ की सलाह और उपचार के बिना ठीक नहीं होगा। सफाई और नियमित ड्रेसिंग के बिना, छाले आमतौर पर जल्दी फैल जाते हैं। शिरापरक अल्सर बहुत दर्दनाक हो सकते हैं और गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता को सीमित कर सकते हैं। शिरापरक अल्सर की अवधि जितनी लंबी होगी, त्वचा को उतना ही अधिक नुकसान होगा और उपचार में कठिनाई अधिक होगी। बुजुर्गों में शिरापरक पैर के अल्सर की वार्षिक व्यापकता 1.69% है। पुरुषों में समग्र घटना दर 0.76% और महिलाओं में 1.42% है।

प्राचीन भारतीय चिकित्सा में, ऐसी स्थितियों को दुषव्रण (गैर-चिकित्सा घाव) माना जाता है क्योंकि वे शरीर के अंदर खराब दोस द्वारा निर्मित होते हैं । यह सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता śodhana (शोधन) और समाना (मनुहार) चिकित्सा। तो, नित्य विरेचन (यकृत और आंत्र सफाई चिकित्सा) और मंजिषा बस्ती (काढ़े एनीमा चिकित्सा) के उपरोक्त लाभों का मूल्यांकन लक्षणों को कम करने और रोगी में वैरिकाज़ अल्सर की उपचार प्रक्रिया में किया गया था।

केस रिर्पोट

एक ६१ वर्षीय पुरुष रोगी को केएलई आयुर्वेद अस्पताल, बेलगाम, कर्नाटक में पेश किया गया, जिसमें २ सप्ताह के लिए दाहिने पैर के पार्श्व मैलेलस के ऊपर लाल रंग के अल्सर की शिकायत थी, जो चुभने वाले दर्द, अल्सर के आसपास जलन, एडिमा और कालेपन से जुड़ी थी दाहिने निचले अंग पर मलिनकिरण। पिछले 5 वर्षों से, रोगी वैरिकाज़ नसों से पीड़ित था, और 2 साल पहले, उसने एक ही पैर पर टखने के जोड़ के औसत दर्जे पर वैरिकाज़ अल्सर विकसित किया और बायोमेडिसिन के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया गया। रोगी Bīḍi . का आदी था 20 साल तक धूम्रपान, लेकिन पिछले 2 साल से इसे बंद कर दिया था। उन्हें पिछले 22 से 30 सालों से अपने काम में घंटों यानी करीब 8 से 10 घंटे, घंटों खड़े रहने की आदत थी। मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी किसी भी पुरानी बीमारी का कोई इतिहास नहीं था।

जांच करने पर, एक लाल रंग का बड़ा अल्सर और ढलान वाले किनारों के साथ कई छोटे अंडाकार अल्सर पाए गए, साथ ही दाहिने पैर के पार्श्व मैलेलस के आसपास हल्के सीरस स्राव के साथ। बड़े अल्सर की लंबाई 3 सेंटीमीटर, चौड़ाई 2 सेंटीमीटर और गहराई 1.75 सेंटीमीटर होती है, जिसमें दानेदार ऊतक के बिना तीन से चार छोटे अल्सर होते हैं। रोगी को दाहिने टखने के जोड़ और पैरों के आसपास सूजन और कालापन भी था, एक अल्सर के आसपास ग्रेड III कोमलता के साथ। दाहिने निचले अंग के बछड़े के क्षेत्र पर वैरिकोसिटी ने ट्रेंडेलनबर्ग परीक्षण के लिए सकारात्मक और मूसा के संकेत के लिए नकारात्मक परीक्षण किया, लेकिन पेडल पल्स मौजूद था जो वैरिकाज़ अल्सर सुविधाओं का संकेत था [आकृति 1].

मौजूद अतिविष्टव्रण (प्रकृति का फैलाव), उत्सन्ना (ऊंचा मार्जिन), रक्तवर्ण (लाल रंग), श्राव (स्राव), दाह (जलन), और शोफ (सूजन) जैसे लक्षणों के आधार पर, उनका निदान किया गया था। वातप्रधानत्रिदोषजव्रण के साथ दुषव्रण । रोगी से उसके मामले के इतिहास के दस्तावेजीकरण और प्रकाशन के लिए सूचित सहमति प्राप्त की गई थी।

इलाज

निम्नलिखित उपचार कार्यक्रम निष्पादित किया गया था:

Nimbāmr.tādi अरंडी का तेल (Azadirachta indica और Tinospora cordifolia के साथ संसाधित अरंडी का तेल) – 50 मिलीलीटर मौखिक रूप से नित्य विरेचन के लिए 50 मिलीलीटर untṇ hkashayam के साथ लगातार तीन दिनों तक उपयोग किया जाता है

नित्य विरेचन आयुर्वेद में विशिष्ट चिकित्सा है जिसमें दवा को तेल में संसाधित किया जा सकता है या काढ़े के रूप में आंत्र और यकृत प्रणाली को साफ करने के लिए मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। यह व्यक्ति के अग्नि चयापचय में सुधार करता है। किसी भी बस्ती चिकित्सा में यह पहला और आवश्यक कदम है।

अगली चिकित्सा उपचार की मुख्य पंक्ति है, अर्थात बस्ती कर्म (रेक्टल मार्ग के माध्यम से प्रशासित दवा का विशिष्ट अनुसूचित पाठ्यक्रम)।

प्रबंधन के चौथे दिन,  मांजिषादि बस्ती कर्म की शुरुआत बालगुस्यादि अनुवासन बस्ती (६० मिली) के साथ काला बस्ती पैटर्न में की गई थी। अनुसूची की योजना नीचे दिए गए चार्ट के अनुसार बनाई गई थी।

एनिमा के काडे को तैयार करते समय, दवा के मिश्रण के लिए उपरोक्त क्रम का पालन किया जाता था, और काढ़ा एनीमा आमतौर पर खाली पेट दिया जाता था।

N2 बस्ती में, गो अर्कम (आसुत गाय का मूत्र) काढ़े के लिए नहीं मिलाया जाता है और कायम (काढ़े) की तैयारी को कायम (काढ़े) की तैयारी में बदल कर क्षरपाक तैयारी में बदल दिया जाता है।

दूध में प्रसंस्कृत विशिष्ट काढ़ा – मांजिṣṭ्हा + गुच्ची + याधिमधु कृपाका (300 मिली) एनीमा का काढ़ा तैयार करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।

एबी, अनुवासन बस्ती (तेलीकरण के लिए एनीमा में केवल तेल या घी में संसाधित दवा होती है)।

परिणाम

दर्द को विज़ुअल एनालॉग स्केल (वीएएस) पर मापा गया था, एडिमा को टखने के जोड़ की सूजन को मापने की आठ-आठ विधि द्वारा मापा गया था, और अल्सर वाले घाव का आकलन माप और दानेदार ऊतक गठन द्वारा किया गया था।

लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार देखा गया, यह शूठ (सूजन सूजन) में 60% तक था , दाहा (जलन संवेदना) 40% तक कम हो गई थी, और टोडा (चुभने की सनसनी) नित्य विरेचन के बाद 30% तक कम हो गई थी। इसके अलावा, बस्ती कर्म , शोठ (सूजन सूजन) को 95% तक, दाहा को 70% तक और टोडा (चुभने की सनसनी) को 80% तक कम कर दिया गया था। बस्ती के तीसरे दिन तक अल्सर वाले घाव का उपचार प्रजनन चरण के साथ शुरू हुआ और उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान बिना किसी प्रतिकूल घटना के बस्ती कर्म के पूरे पाठ्यक्रम के बाद घाव 90% तक ठीक हो गया . चित्र दो

चर्चा

नित्य विरेचन के तीन दिनों के उपचार से अच्छी भूख लगती है, पैर के आसपास की सूजन में कमी आती है, और अल्सरेटिव घाव में दानेदार ऊतक बनना शुरू हो जाता है।

बस्ती कर्म (औषधीय दवा एनीमा)

के संदर्भ में Vrana Cikitsā (अल्सर की तरह घाव के उपचार के लिए एक अध्याय), बस्ती चिकित्सा (रेक्टल एनीमा चिकित्सा) एक के रूप में उल्लेख किया गया है śodhana या एक विशिष्ट शोधन चिकित्सा जहां दवाओं गुदा मार्ग के माध्यम से प्रशासित रहे हैं। वात Doshaja Vrana और Adhaṇkāyaja Vrana (अल्सर अंग कम होने का खतरा) के साथ व्यवहार कर रहे हैं बस्ती कर्म या āsthāpana बस्ती (दवाओं कास? रतालू गुदा मार्ग के माध्यम से प्रशासित के साथ कार्रवाई की)

औषध क्रिया

मांजिषा (रूबिया कॉर्डिफोलिया)

इसमें तिक्त-काशय रस , काशु विपाक , उण वीर्य , कफ-पित्त-शामक जैसे गुण हैं ; श्लेष्म-शोथा नानक । इसके अलावा, एक अध्ययन ने पुराने घाव भरने में मांजिठा के महत्व को साबित किया ।

याशिमधु (ग्लाइसीर्रिजा ग्लबरा)

मधुरा रस; ता वीर्य; पित्त-वात शामक; व्रण.अशोथाहारा; वेदनाहारा; इसके गुण हैं। इसमें विरोधी भड़काऊ गतिविधि है।

गुसी (टी. कॉर्डिफोलिया)

तिक्त-कन्या रस; मधुरा विपाक; उषावर्य; त्रिदोषनामक; दपनीय, और दहनक इसके गुण हैं। gud.ūci के क्लोरोफॉर्म और बेंजीन के अर्क में मानक की तुलना में महत्वपूर्ण जीवाणुरोधी गतिविधि पाई गई। गुड की पत्ती का अर्क प्रोटीन वल्गेरिस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइरोजेन्स, बैसिलस सबटिलिस और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले संक्रमण में उपयोगी है ।

निष्कर्ष

चिकित्सीय प्रक्रियाएं, शोधन (शुद्धिकरण चिकित्सा), जैसे नित्य विरेचन और बस्ती कर्म गैर-चिकित्सा अल्सर पर कार्य करते हैं और उन्हें ठीक करने में मदद करते हैं।